TUCSON Club UA

TUCSON Club UA (http://tucson-club.org.ua/index.php)
-   Аптечка, медицина, неотложная помощь (http://tucson-club.org.ua/forumdisplay.php?f=2408)
-   -   Первая медпомощь на дороге (http://tucson-club.org.ua/showthread.php?t=13799)

VIC 24.05.2012 12:38

Первая медпомощь на дороге
 
[COLOR=#808080]Начнем с самого, пожалуй, важного – искусственного дыхания. Ведь от того, умеет ли водитель его делать, порой зависит жизнь другого человека.
[B]Почему?[/B]

Итак, в результате ДТП, когда «лоб в лоб» столкнулись два автомобиля или первый «въехал в зад» второму, или просто машина «случайно» встретилась со столбом (собачку объезжал), водитель может сильно удариться головой о лобовое стекло, а грудью – о руль.
[B]Признаки[/B]

О том, что необходима неотложная медицинская помощь, свидетельствуют отсутствие дыхания (если есть зеркальце, поднесите его ко рту пострадавшего – запотело, значит дышит) и пульса на сонной артерии (сбоку на шее). Если пульса и дыхания нет, а зрачки на свет не реагируют (не сужаются), самое время приступать к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца.
[B]Подготовка[/B]

Прежде всего нужно очистить рот пострадавшего. Язык, если он западает, необходимо вытянуть из гортани. Пальцы лучше обмотать платком или бинтом. Придерживая язык, уложите пострадавшего, максимально закинув его голову назад и подложив валик из одежды под плечи (см. рис. 1). Это позволит открыть дыхательные пути. Не подкладывайте валик под голову (см. рис. 2) – в таком положении дыхательные пути перекрываются. Запрокидывать голову можно лишь в том случае, если вы уверены, что шейные позвонки не повреждены. Если не уверены – делайте искусственное дыхание, просто положив человека на ровную твердую поверхность.
[B]Салфетки, бинт, платок[/B]

Искусственное дыхание можно проводить как «рот в рот», так и «рот в нос». Естественно, необходимость коснуться губ чужого человека наверняка вызовет внутренний протест. Но помните – речь идет о жизни и смерти. Кроме того, в автомобильных аптечках всегда имеются бинт, салфетки и приспособление для проведения искусственного дыхания (кусочек ткани или бумаги с клапаном посередине). Даже если нет салфетки или приспособления для искусственного дыхания, на рот пострадавшего можно положить платок или просто лоскут ткани.
[B]Искусственное дыхание[/B]

По возможности воспользуйтесь приемом «рот в рот». Сделав глубокий вдох, равномерно выдохните воздух в легкие лежащего человека. Выдыхать пострадавший должен самостоятельно. Выдыхая воздух в легкие пострадавшего, обязательно зажмите рукой его нос, иначе воздух пойдет не в легкие, а выйдет через нос, и все усилия окажутся напрасными. Выдыхая «рот в нос», зажмите рукой пострадавшему рот. Во время искусственного дыхания следите за его грудной клеткой. Если при вдохе она поднимается, а при выдохе опускается, значит, все идет правильно. Каждый следующий выдох нужно делать через 4-5 с.
[B]Закрытый массаж сердца[/B]

Такой массаж делается поочередно с искусственным дыханием – если человек не дышит и сердце остановилось, одними «вдохами-выдохами» не поможешь. Лучше, чтобы массаж и искусственное дыхание делали два человека. Точка для массажа находится в нижней трети грудины – посередине между ребрами (см. рис. 3). Упираться нужно нижней частью ладоней, положив их одну на другую (см. рис. 4). При массаже сердца нельзя давить на ребра – они достаточно хрупкие, и, переусердствовав, их можно просто сломать. Грудину прижимают по направлению к позвоночнику примерно на 4-5 см, и, зафиксировав в этом положении примерно на 0,5 с, отпускают.
Закрытый массаж делают сильными частыми толчками – примерно одно надавливание в секунду или чуть-чуть чаще.
[B]Важно![/B]

Если пострадавшему помогают два человека, первый должен делать одно вдувание воздуха в легкие, а второй сразу за этим 4-5 надавливаний на грудину и т.д. При оказании помощи одним человеком чередуются два подряд вдувания воздуха и 10-15 надавливаний на грудину.
Искусственное дыхание и массаж сердца необходимо продолжать до приезда врачей или пока дыхание человека не восстановится, а в сонной артерии не начнет стабильно (и после прекращения массажа) прощупываться пульс.
[B]После или параллельно[/B]

Для улучшения притока крови к сердцу и головному мозгу нужно скатать небольшой валик из одежды и подложить его под ноги пострадавшего.
Если, кроме вас, помочь некому, валик под ноги кладите только после того, как сердце пострадавшего начнет биться и он станет дышать.
Накройте больного чем-то теплым.
В случае, когда человек начал дышать, но по-прежнему не приходит в сознание, смочите кусочек ваты или салфетку раствором аммиака (есть в аптечке) и поднесите к носу пострадавшего.
Вызывать «скорую» нужно сразу же после происшествия. Попросите, чтобы это сделал кто-нибудь, кто не участвует в оказании первой медицинской помощи (пассажиры, пешеходы, водители других машин). Если вызвать «скорую» некому, сделайте это сами, но только после того как сердцебиение и дыхание пострадавшего восстановится.


[CENTER][CENTER][B][COLOR=red]Первая помощь при травмах и неотложных состояниях.[/COLOR][/B][/CENTER]
[/CENTER]
I. ТРАВМА
[B]Черепно-мозговая травма.[/B]
К травмам черепа относятся сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга и внутричерепные гематомы (кровоизлияния). Их признаки - некоторые или все из перечисленных симптомов:
[FONT=Symbol]· [/FONT]боль в месте травмы; головная боль; помутнение сознания, сонливость, обморок; деформация черепа; синяки, шишки, вмятины на черепе; кровотечения из ушей, носа, рта; скальпированные раны, обычно кровоточащие; выделение бесцветной или розоватой жидкости из носа или уха; «симптом очков» или «глаза енота» - синяки вокруг глазниц (появляются спустя несколько часов).
Поврежденная мозговая ткань начинает отекать и через 6 - 18 часов могут появиться следующие симптомы:
[FONT=Symbol]· [/FONT]тошнота, рвота; судороги; потеря сознания; потеря памяти; агрессивное поведение; нарушения зрения; потеря равновесия; разный размер зрачков; слабость мышц или паралич.
[B]Что делать?[/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT]пошлите кого-нибудь за скорой помощью, оставайтесь с пострадавшим;
[FONT=Symbol]· [/FONT]оцените степень нарушения сознания (открывает ли глаза, отвечает ли на вопросы).
[FONT=Symbol]· [/FONT]если он в сознании - запретите двигаться;
[FONT=Symbol]· [/FONT]если он без сознания, то оцените его дыхание и пульс: при серьезных сомнениях в их наличии срочно начинайте сердечно-легочную реанимацию.
[FONT=Symbol]· [/FONT]зафиксируйте шейный отдел позвоночника, обложив его по бокам свернутыми одеялами или чем-либо подобным;
[FONT=Symbol]· [/FONT]при рвоте или позывах к ней бережно (лучше не в одиночку) поверните пострадавшего на бок, не перемещая голову и шею относительно туловища (строго одновременно!).
[FONT=Symbol]· [/FONT]если на голове есть кровоточащая рана, не прижимайте ее тампонами и тугими повязками (возможно в глубине раны есть дефект костей черепа и открытый мозг!). Попытайтесь прижать пальцем височную артерию на стороне травмы - если кровоточат мягкие ткани волосистой части головы, то часто такое кровотечение останавливается само;
[FONT=Symbol]· [/FONT]обработайте кожу вокруг раны антисептическим раствором );
[FONT=Symbol]· [/FONT]положите на рану стерильную салфетку , закрепив ее бинтовой повязкой;
[FONT=Symbol]· [/FONT]приложите холод к месту ушиба головы;
[FONT=Symbol]· [/FONT]избегайте транспортировать пострадавшего куда-либо, если ему не угрожает дополнительная опасность;
[B][U]ВНИМАНИЕ![/U][/B]
[B]При проведении реанимации вместо запрокидывания головы следует вывести кпереди нижнюю челюсть - это менее опасно при сопутствующей травме шеи![/B]
[B][COLOR=red]Повреждения грудной клетки.[/COLOR][/B]
У водителей транспортных средств чаще всего причина переломов грудины и ребер это удар о рулевое колесо при лобовом столкновении. У пешеходов - переезд колесом автомобиля грудной клетки. Травма груди может сопровождаться [I]переломом ребер[/I] - чувствительность и припухлость в месте перелома, поверхностное дыхание, усиление боли при глубоком дыхании и кашле. [I]Пневмоторакс[/I] - избыточное скопление воздуха в грудной полости, если сломанное ребро протыкает легкое. Он может быть открытым, когда имеется проникающая рана грудной стенки или закрытым, когда воздух не выходит через рану, а скапливается в грудной полости, оттесняя сердце - это более тяжелое осложнение. Признаки пневмоторакса: сильная одышка; боль в груди; частое дыхание; синюшность кожи; возбуждение; пробулькивание воздуха в ране при открытом пневмотораксе; «скрип снега» при ощупывании кожи вокруг места травмы.
[B]Что делать?[/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT]Контроль сознания, дыхания, пульса; начать реанимацию при сомнениях в их наличии;
[FONT=Symbol]· [/FONT]Вызвать помощь;
[FONT=Symbol]· [/FONT]Если есть дыхание и пульс - придать полусидячее положение с опорой на травмированную половину груди;
[FONT=Symbol]· [/FONT]Если на груди есть рана из которой выходит воздух, немедленно плотно закрыть ее ладонью, обработать кожу вокруг раны , закрыть рану воздухонепроницаемым материалом (полиэтилен, клеенка, повязка ), края ее герметично заклеить пластырем , фиксировать повязку широким трубчатым бинтом.
[FONT=Symbol]· [/FONT]Не стягивать грудь тугим бинтованием!
[FONT=Symbol]· [/FONT]Приложить холод к месту перелома ребер не менее, чем на 15 минут.
[FONT=Symbol]· [/FONT]Обезболивающие с осторожностью, чтобы уменьшить интенсивность боли;
[FONT=Symbol]· [/FONT]Транспортировать в полусидячем положении с опорой на поврежденную сторону, наблюдая за сознанием, дыханием и пульсом.
[B]Переломы, вывихи.[/B]
При наезде на пешехода могут быть «бамперные» переломы голеней (легковой автомобиль) или бедер (грузовой автомобиль); при переезде колесом - разнообразные переломы конечностей, опасные переломы костей таза. Опасность для жизни представляют переломы позвоночника, особенно его шейного отдела.
Общие признаки: боль; припухлость; деформация конечности; укорочение конечности; неестественное положение ее; при бережном ощупывании усиливается боль, слышен хруст отломков кости; пострадавший не может двигать рукой или ногой или испытывает при этом усиление боли. При открытом переломе в ране могут быть видны отломки кости, может быть кровотечение. Любые переломы опасны кровотечением в мышцы, окружающие сломанную кость.
[B]Что делать?[/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT]Не перемещать сломанную конечность без необходимости (угроза дополнительной травмы).
[FONT=Symbol]· [/FONT]Нет ли кровотечения из раны при открытом переломе? Если есть, то, прежде чем приступить к дальнейшим действиям, следует остановить кровотечение и перевязать рану;
[FONT=Symbol]· [/FONT]Не снимайте без необходимости одежду с травмированной конечности или разрежьте ее;
[FONT=Symbol]· [/FONT]Обезбольте пострадавшего );
[FONT=Symbol]· [/FONT]Чтобы обездвижить конечность, наложите шину, сделав ее из доски, картона, веток, зонта, свернутых в трубку газет, скатанного одеяла и т.д.
[FONT=Symbol]· [/FONT]Перед шинированием не изменяйте неестественного положения конечностей;
[FONT=Symbol]· [/FONT]Положите мягкую прокладку между конечностью и шиной; старайтесь захватить шинированием суставы выше и ниже места перелома; прибинтуйте ногу или руку к шине туго, но так, чтобы пальцы не синели, не мерзли и не теряли чувствительности;
[FONT=Symbol]· [/FONT]Положите холод к месту травмы на 15 - 20 минут;
[FONT=Symbol]· [/FONT]Если материала для шины нет, привяжите сломанную ногу к здоровой, руку к туловищу и т.д.
I. РАНЫ И КРОВОТЕЧЕНИЯ
[B]Кровотечение, шок.[/B]
Артериальное кровотечение: более опасное; кровь алая; вытекает пульсирующей струей (фонтаном).
Венозное кровотечение: скорость кровопотери меньше, чем при артериальном кровотечении; кровь темно-вишневая; стекает “ручьем”.
Капиллярное кровотечение: слабое кровотечение, алая кровь (напр. порезанный палец).
Паренхиматозное кровотечение: это кровотечение из внутренних органов, богатых сосудами (печень, селезенка); оно опасно тем, что не сразу распознается. При наличии раны или указаниях о травме живота, груди нарастает бледность кожи, слабость, учащается пульс.
[B]Что делать?[/B]
При венозном и небольшом артериальном кровотечении поднять раненую конечность вверх, обработать кожу вокруг раны асептическим раствором, наложить на рану стерильную повязку, поверх нее – марлевый тампон, который следует туго прибинтовать к ране.
При сильном артериальном кровотечении сперва провести временную остановку кровотечения пальцевым прижатием артерии, затем на конечность выше раны туго наложить кровоостанавливающий жгут, указав время его наложения. Только после этого обработать рану и наложить на нее повязку. Вместо жгута можно использовать подручные средства, исключая тонкие веревки, шнуры, проволоку, которые могут прорезать кожу и нанести дополнительную травму. Только после остановки кровотечения наложить на рану повязку.
II. ОЖОГИ
Причины термических ожогов: пожары, автомобильные аварии, детские шалости, неисправность электропроводки и приборов, нарушение правил хранения бензина и пр. Различают три степени ожога: При первой степени поражается поверхностный слой кожи – эпидермис. При ожогах второй степени кроме эпидермиса поражается и более глубокий слой кожи – дерма. Ожоги третьей степени разрушают все слои кожи и находящиеся под кожей мышцы, кости, другие ткани.
I Степень ожога: боль; припухлость; краснота.
II Степень ожога: боль; отек; волдыри.
III Степень ожога: струп, обугливание; отслойка кожи; низкое давление; частый пульс; нарушения сознания и дыхания (шок!).
[B]Что делать?[/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT]-Оценить сознание, дыхание и пульс; при их отсутствии – сердечно-легочная реанимация с устройством;
[FONT=Symbol]· [/FONT]-Интенсивное охлаждение холодной водой; все манипуляции на фоне интенсивного охлаждения;
[FONT=Symbol]· [/FONT]-Вызвать помощь;
[FONT=Symbol]· [/FONT]При ясном сознании и отсутствии рвоты – обильное щелочное питье, обезболивание;
[FONT=Symbol]· [/FONT]-Закрыть поверхность ожога стерильной тканью, повязками;
[FONT=Symbol]· [/FONT]-Обездвижить конечность (косынка, шина);
[FONT=Symbol]· [/FONT]-Продолжить охлаждение;
[FONT=Symbol]· [/FONT]-Подумать о госпитализации.
[FONT=Symbol]· [/FONT]-Избегать переохлаждения в процессе транспортировки (укрыть!).
[B]Нельзя![/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT]Прикладывать масло, маргарин, мази и бальзамы. Обрабатывать ожог спиртом, йодом, зеленкой и т.д.
[FONT=Symbol]· [/FONT]Прокалывать, надрезать, удалять волдыри; удалять отслаивающуюся ткань, удалять из раны остатки одежды. Обрабатывать ожоговую рану едкими антисептическими растворами.
[FONT=Symbol]· [/FONT]Откладывать вызов помощи; применять домашние средства; производить любые манипуляции в ожоговой ране; поить пострадавшего, если он без сознания.
I. БОЛИ В СЕРДЦЕ
[B]Инфаркт миокарда.[/B]
Прекращение поступления крови к сердечной мышце из-за закупорки или сужения коронарных сосудов приводит к омертвению части сердечной мышцы и неспособности сердца выполнять свою функцию «мотора».
[B]Признаки инфаркта:[/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT] сильная, постоянная, колющая, давящая или жгучая боль за грудиной;
[FONT=Symbol]· [/FONT] боль может отдавать в шею, плечи, левую руку, челюсть;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Кроме того, может быть:
[FONT=Symbol]· [/FONT] холодный пот;
[FONT=Symbol]· [/FONT] тошнота;
[FONT=Symbol]· [/FONT] слабость;
[FONT=Symbol]· [/FONT] головокружение;
[FONT=Symbol]· [/FONT]одышка;
[FONT=Symbol]· [/FONT] страх, ощущение наступающей угрозы;
[FONT=Symbol]· [/FONT] бледность кожи;
[FONT=Symbol]· [/FONT] посинение губ и ногтей.
[B]Что делать?[/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT] успокойте больного, не покидайте его;
[FONT=Symbol]· [/FONT] немедленно вызывайте «скорую» или доставьте больного в ближайшую больницу;
[FONT=Symbol]· [/FONT] при признаках остановки сердца тотчас приступайте к проведению реанимации;
[FONT=Symbol]· [/FONT] не пытайтесь уложить больного, находящего в сознании, если лежа ему трудно дышать или усиливается боль - придайте ему полусидячее положение;
[FONT=Symbol]· [/FONT] расстегните стесняющую одежду;
[FONT=Symbol]· [/FONT]обеспечьте доступ свежего воздуха;
[FONT=Symbol]· [/FONT]дайте ему 1 таб. валидола или (лучше!) нитроглицерина под язык;
[FONT=Symbol]· [/FONT]при выраженном волнении и страхе - 15 капель корвалола в 50 мл воды;
[FONT=Symbol]· [/FONT] не давайте больному лекарств, выписанных для других людей;
[B]NB! Не пытайтесь поить больного без сознания или вкладывать ему в рот таблетки![/B]
I. ОБМОРОК
[B]Обморок[/B] – это внезапная, кратковременная потеря сознания, которая продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.
Причины обморока: эмоциональное напряжение, долгое стояние без движения, голод, сильная боль, жара, прием некоторых лекарств, нарушающих регуляцию тонуса сосудов.
Признаки обморока – слабость, головокружение, бледная, влажная, холодная кожа. Возможны также потемнение в глазах, тошнота, слабый пульс, ослабленное дыхание. Эти признаки могут быть предвестниками потери сознания или появляться одновременно с ней.
[B]Что делать?[/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT] Убедитесь, что это не остановка сердца! (Проверьте дыхательные движения грудной клетки и пульс на сонной артерии; при их отсутствии – немедленное начало реанимации);
[FONT=Symbol]· [/FONT] Несколько запрокиньте голову пациента назад, чтобы не нарушалась проходимость дыхательных путей для воздуха;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Расстегните стесняющую одежду, особенно, если она сдавливает шею;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Поднимите ноги лежащего больного под углом 20 – 30 градусов для дополнительного притока крови;
[FONT=Symbol]· [/FONT] По возможности избегайте пользоваться нашатырным спиртом)!
[FONT=Symbol]· [/FONT] Обеспечьте доступ свежего воздуха;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Вызывайте врача, если у пациента: а) ранее были обмороки, б) в течение 5 минут не восстанавливается сознание, в) возраст более 40 лет.
Не пытайтесь поить больного без сознания или закладывать ему в рот какие-либо таблетки!
[B][COLOR=red]Перегрев и тепловой удар.[/COLOR][/B]
Причина: длительное пребывание при высокой температуре и повышенной влажности воздуха.
Признаки перегрева: температура тела 37 - 40о С; бледная, влажная кожа; частый пульс; головная боль; тошнота; слабость; потливость; головокружение; обморок; мышечные спазмы.
При длительной работе в условиях повышенной влажности риск перехода перегрева в тепловой удар увеличивается в зависимости от того, какова ощущаемая человеком жара:
[CENTER][IMG]http://s2.hostingkartinok.com/uploads/images/2012/05/f0fbc0ca38b142af5bb82cc67b7e3d40.jpg[/IMG]

[/CENTER]
При ощущаемой температуре от 32 до 54 градусов долгое пребывание на жаре или интенсивная работа увеличивают риск перегрева. От 41 до 54 градусов – угроза теплового удара при длительном пребывании. Свыше 54 градусов – высокий риск теплового удара независимо от того, чем Вы занимаетесь.
Признаки теплового удара: сухая, горячая кожа (прекращается потение!); температура тела 40о С и более; судороги и спазмы мышц; расширение зрачков; бред, галлюцинации, драчливость; обморок; расширение зрачков.
[B]Что делать?[/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT] Проверить сознание, дыхание, пульс – при их отсутствии начать реанимацию;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Перенести пострадавшего в прохладное место, дать доступ свежему воздуху;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Влажные, холодные обливания, обтирания, обернуть в мокрую простыню, обеспечить обдувание воздухом (вентилятор, обмахивание); если в сознании – холодная ванна;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Холод на паховые и подмышечные области ;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Слегка подсоленное питье, если он в сознании (1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды на литр воды), пить по полстакана каждые 15 минут.
[FONT=Symbol]· [/FONT] Не сбивать температуру аспирином! Не давать нюхать нашатырный спирт!
[FONT=Symbol]· [/FONT] Прекратить интенсивно охлаждать, если: а) Вы передадите пациента “скорой помощи”, б) он придет в сознание, в) он начнет дрожать.
I. СТРЕССОВЫЕ РЕАКЦИИ
[B]Эмоциональный стресс.[/B]
Всякая авария вызывает более или менее выраженное нервное потрясение у пострадавших, виновников и свидетелей. Это проявляется в словесном и двигательном возбуждении; убегании с места происшествия, несмотря на полученную травму; чрезмерной агрессии к действительным и мнимым виновникам; приступы смеха или неудержимого рыдания; другие формы неадекватного поведения. Человек в состоянии эмоционального стресса может причинить повреждения себе или окружающим.
[B]Что делать?[/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT] Успокоить в сочувствующей, неназойливой форме;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Убедить и показать, что необходимые меры приняты и продолжают приниматься;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Занять несложным заданием по оказанию помощи;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Дать 30 - 45 капель корвалола в 50 мл воды;
[FONT=Symbol]· [/FONT] В крайнем случае, при явной угрозе со стороны данного субъекта, допустимо физическое воздействие в виде удержания и фиксации.
Помните, что многие меры физического воздействия впоследствии могут быть обращены против Вас в виде конкретного судебного иска! Старайтесь избегать их!
[B]Головная боль.[/B]
Даже безопасная для жизни головная боль может нарушать скорость реакции водителя и пешехода, мешает сосредоточиться, вызывает потребность отдохнуть в тихом, затемненном помещении.
Срочно обращайтесь к врачу, если головная боль:
[FONT=Symbol]· [/FONT] возникла после травмы головы;
[FONT=Symbol]· [/FONT] резкая, сильная, необычная;
[FONT=Symbol]· [/FONT] сосредоточена в определенном месте головы;
[FONT=Symbol]· [/FONT] продолжается день и более;
[FONT=Symbol]· [/FONT] очень сильная, вызывающая боль и онемение шеи;
[FONT=Symbol]· [/FONT] обычно бывает по утрам (признак очень низкого давления крови);
[FONT=Symbol]· [/FONT] сопровождается звоном в ушах, тошнотой, слабостью, помутнением сознания и сонливостью, нарушениями зрения или речи;
[FONT=Symbol]· [/FONT] возникает у беременной женщины.
[B]Что делать?[/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT] массаж шеи и волосистой части головы;
[FONT=Symbol]· [/FONT] прикладывание холода к шее, области висков;
[FONT=Symbol]· [/FONT] массаж с обеих сторон от ногтя большого пальца руки (Су Джок терапия);
[FONT=Symbol]· [/FONT] аспирин 1 таб. после еды, запить не менее, чем стаканом воды;
[FONT=Symbol]· [/FONT] анальгин 1 таб.
[FONT=Symbol]· [/FONT] покой;
[FONT=Symbol]· [/FONT] устранить источники шума (радио, телевизор и т.д.);
[FONT=Symbol]· [/FONT] выключить яркий свет;
[FONT=Symbol]· [/FONT] принять пищу, если Вы голодны;
[FONT=Symbol]· [/FONT] горячие ножные ванны при возможности.
На приеме у врача подробно описать характер, начало, тип боли (стреляющая, ноющая, пульсирующая и т.д.); что обычно усиливает или ослабляет боль; с какими другими признаками она сочетается.
I. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Проводится при остановке кровообращения в результате тяжелой травмы, отравления, инфаркта, утопления и т.д.
Признаки: Отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонной артерии, широкие зрачки не реагирующие на свет.
[B]Что делать?[/B]
Алгоритм реанимации: (более подробно - в первом выпуске!)
[COLOR=red]Первый блок действий ( 3 - 5 сек) [/COLOR]
1. Потрясти за плечо
2. Задать краткий вопрос о самочувствии
3. Вызвать помощь
[COLOR=red]Второй блок действий ( 3 - 5 сек) [/COLOR]
1. Повернуть на спину
2. Запрокинуть голову
3. Оценить дыхательные движения грудной клетки
[COLOR=red]Третий блок действий ( 55 - 60 сек) [/COLOR]
1. Если дыхание отсутствует, сделать 2 вдувания воздуха “рот в рот” или “рот в нос”
2. Оценить пульс на сонной артерии
3. Если пульса нет, начать массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием
[B][COLOR=red]Внимание![/COLOR] [/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT] Частота искусственного дыхания:[COLOR=red]12 в минуту. [/COLOR]
[FONT=Symbol]· [/FONT] Объем каждоговдоха:[COLOR=red]0,8 - 1,2 литра. [/COLOR]
[FONT=Symbol]· [/FONT] Частота массажных толчков:[COLOR=red] 80 - 100 в минуту. [/COLOR]
[FONT=Symbol]· [/FONT] Глубина сдавления грудной клетки:[COLOR=red] 4 - 5 см. [/COLOR]
[FONT=Symbol]· [/FONT] Соотношение дыхания и массажа:[COLOR=red] 2 : 15 [/COLOR](один спасатель)[COLOR=red] или 1 : 5 [/COLOR](два спасателя)
I. ОТРАВЛЕНИЯ
[B][COLOR=red]Вдыхание угарного газа.[/COLOR][/B]
Может происходить при попадании выхлопных газов в салон автомобиля, при работах в запертом гараже с включенным двигателем автомобиля. В бытовых условиях – если закрыта печная труба при неполном сгорании топлива (голубые огоньки среди тлеющих углей). Так как пострадавший может испытывать такие ощущения, как головную боль, боль в груди, шум в ушах, слабость мышц, тошноту, рвоту, головокружение, двоение, туман в глазах, то отравление можно принять за простудное заболевание.
[B]Легкое отравление:[/B] Головная боль, нарушение зрения, снижение сознания.
[B]Среднее отравление:[/B] Упорная головная боль, звон в ушах, головокружение, тошнота, сонливость, раздражительность, отупение, замедленный или неритмичный пульс, бледная или красноватая кожа
[B]Тяжелое отравление:[/B] Судороги, кома, нарушение функций дыхания и кровообращения, приводящее к смерти.
[B]Что делать?[/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT] Вывести (вынести) пострадавшего на свежий воздух
[FONT=Symbol]· [/FONT] успокоить его
[FONT=Symbol]· [/FONT] послать за медицинской помощью
[FONT=Symbol]· [/FONT] оставаться с пострадавшим
[FONT=Symbol]· [/FONT] ослабить тесную одежду (особенно на шее)
[FONT=Symbol]· [/FONT] оценить сознание, дыхание, пульс
[FONT=Symbol]· [/FONT] при наличии признаков остановки кровообращения – искусственное дыхание “рот-устройство-рот”, непрямой массаж сердца.
Вся первая помощь – только на свежем воздухе!
[B][COLOR=red]Отравления[/COLOR][/B]
Яд попадает в организм, проходя через рот и пищевод в желудок. Частые жертвы случайных отравлений – дети. Взрослые тоже могут получить случайное отравление, иногда прием ядов обусловлен попыткой самоубийства.
Виды ядов.
1. Разъедающие яды.
Отбеливатели, средства для полировки металла, средства от ржавчины, растворители для красок и лака, средства для прочистки канализации, охладители, удобрения, фотохимикаты.
2. Нефтеподобные вещества.
Лак и мастика для пола, бензин, керосин, летучие вещества.
3. Другие вещества.
Огромное количество как жидких, так и твердых веществ, куда входят и многие лекарства.
[B][COLOR=red]Правила предосторожности при контакте с веществами, которые могут вызвать отравление.[/COLOR][/B]
1. Хранение.
[FONT=Symbol]· [/FONT] храните лекарства в местах, недоступных для детей;
[FONT=Symbol]· [/FONT] не перекладывайте лекарства в другую упаковку, не подписав ее;
[FONT=Symbol]· [/FONT] не храните лекарств с истекшим сроком годности.
1. Прием лекарств.
[FONT=Symbol]· [/FONT]перед приемом лекарства внимательно прочтите аннотацию к нему;
[FONT=Symbol]· [/FONT]не завышайте прописанную врачом дозу, даже, если Вам кажется, что лекарство “не помогло”;
[FONT=Symbol]· [/FONT] не принимайте лекарств, прописанных не Вам;
[FONT=Symbol]· [/FONT]не принимайте лекарства на глазах у маленьких детей;
[FONT=Symbol]· [/FONT] [B]Д[/B]авая ребенку лекарство, не обманывайте его, уверяя, что это “конфетка”.
1. Пользование бытовой химией.
[FONT=Symbol]· [/FONT][B]Р[/B]аспыляйте ядовитые вещества только в проветриваемом помещении, не нарушайте прилагаемую инструкцию;
[FONT=Symbol]· [/FONT] [B]Н[/B]е храните химикаты в посуде, предназначенной для пищевых продуктов;
[FONT=Symbol]· [/FONT] [B]Х[/B]раните чистящие средства в закрытом ящике;
[FONT=Symbol]· [/FONT] [B]В[/B]ыбрасывайте пустые упаковки из-под препаратов бытовой химии;
[FONT=Symbol]· [/FONT] [B]О[/B]сторожно пользуйтесь пестицидами.
[B]Признаки отравлений.[/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT] тошнота и рвота;
[FONT=Symbol]· [/FONT] нарушение или затруднение дыхания;
[FONT=Symbol]· [/FONT] понос, спазмы в желудке;
[FONT=Symbol]· [/FONT] расширенные или суженные зрачки;
[FONT=Symbol]· [/FONT] тупое, маскообразное выражение лица;
[FONT=Symbol]· [/FONT] судороги мышц лица;
[FONT=Symbol]· [/FONT] повышенное слюноотделение;
[FONT=Symbol]· [/FONT]потливость;
[FONT=Symbol]· [/FONT] нарушение внимания, бред, нарушение сознания;
[FONT=Symbol]· [/FONT] изменения цвета кожи;
[FONT=Symbol]· [/FONT] жжение во рту, горле, желудке;
[FONT=Symbol]· [/FONT] слишком быстрый или медленный пульс;
[FONT=Symbol]· [/FONT] кашель;
[FONT=Symbol]· [/FONT] вздутие живота, урчание в животе;
[FONT=Symbol]· [/FONT] головная боль;
[FONT=Symbol]· [/FONT] мышечные спазмы;
[FONT=Symbol]· [/FONT] судороги;
[FONT=Symbol]· [/FONT]паралич;
[FONT=Symbol]· [/FONT] потеря мышечного контроля;
[FONT=Symbol]· [/FONT] неловкость движений;
[FONT=Symbol]· [/FONT] ожоги и повреждения кожи;
[FONT=Symbol]· [/FONT] необычный запах выдыхаемого воздуха;
[FONT=Symbol]· [/FONT] изменение цвета мочи или стула;
[FONT=Symbol]· [/FONT] нарушения слуха;
[FONT=Symbol]· [/FONT] расстройства зрения.
[B]Косвенные признаки отравлений.[/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT] открытый шкафчик с лекарствами или бытовой химией;
[FONT=Symbol]· [/FONT] разлитая жидкость, рассыпанные порошки или таблетки;
[FONT=Symbol]· [/FONT] жидкость, порошок, таблетки во рту или на зубах пострадавшего;
[FONT=Symbol]· [/FONT]пятна на одежде;
[FONT=Symbol]· [/FONT]ожоги или отеки на руках или во рту;
[FONT=Symbol]· [/FONT] необычный запах тела, одежды.
[B]Что делать?[/B]
1. Если пострадавший без сознания:
[FONT=Symbol]· [/FONT]Вызвать помощь;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Расстегнуть воротник одежды, ослабить галстук;
[FONT=Symbol]· [/FONT]Определить, нет ли признаков остановки кровообращения, при их наличии - немедленно начать реанимацию (глава VII, подробно - в первом выпуске);
[FONT=Symbol]· [/FONT] Если есть или восстановились дыхание и пульс - повернуть пациента на левый бок («стабильное боковое положение» - см. первый выпуск), наблюдать за дыханием и пульсом.
1. Если он в сознании:
[FONT=Symbol]· [/FONT]Промыть желудок (кроме отравлений едкими веществами и нефтепродуктами).
[FONT=Symbol]· [/FONT] При отравлениях пищей выпить 1 упаковку энтеродеза (6.1), разведенную в 100 мл воды или 2 - 3 таб активированного угля (6.1).
[FONT=Symbol]· [/FONT] Положить на левый бок (замедление всасывания яда в кровь).
При отравлении едкими веществами и нефтепродуктами искусственное дыхание может быть опасным для спасающего!
I. ПОРАЖЕНИЕ ГЛАЗ
Травма глаза может наступить вследствие удара тупого предмета или это - проникающее ранение от удара острого колющего или режущего предмета.
Признаки тупой травмы:
[FONT=Symbol]· [/FONT] Боль в глазу;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Видимое кровотечение в глазу;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Плавающие пятна перед глазом или туман красноватого цвета.
Признаки проникающего ранения глаза:
[FONT=Symbol]· [/FONT] Боль в глазу;
[FONT=Symbol]· [/FONT]Усиленное слезотечение;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Кровотечение;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Ухудшение зрения;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Рана глаза;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Отрыв или разрыв века.
[B]Что делать?[/B]
[FONT=Symbol]· [/FONT]Промыть глаз водой;
[FONT=Symbol]· [/FONT]При тупой травме - холод (1.2) к месту ушиба на 15 минут;
[FONT=Symbol]· [/FONT]Закапать сульфацил натрия (1.3) 3 - 5 капель;
[FONT=Symbol]· [/FONT]Осторожно закрыть глаз стерильной повязкой, сделанной из бинта (2.2);
[FONT=Symbol]· [/FONT] При ранении глаза - закрыть его защитным колпачком, сделанным, например, из бумажного стаканчика;
[FONT=Symbol]· [/FONT] Прификсировать повязку и колпачок бинтом (2.4)
[/COLOR]

Vadon 24.05.2012 12:58

Re: Первая медпомощь на дороге
 
Статья правильная и очень полезная, но к сожалению обычному водителю, не имеющего мед образование, тяжело будет все запомнить. Но все равно прочитать надо обязательно, ведь если запомнишь хоть часть и это спасет жизнь или здоровье человеку, то прочитано и написано не зря!!!!

g4aleks 24.05.2012 13:05

Re: Первая медпомощь на дороге
 
Прочитал... освежил в памяти...
Как то само собой вспомнил ВСЁ (!)
Может потому, что лет 15 подряд талдычил это каждый день на инструктаже дежурной смене а два раза в сутки проводили противопожарные тренировки?! А раз в полгода проводили масштабные учения...., где эти вопросы проверяли не только в теории, но и на практике...
Но, не думаю, что в реальном ДТП при лобовом столкновении эти навыки помогут....:o
В особенности, если сидя на работе, за чашкой чая просто прочитать эту тему и потом переключиться к выведению дебета и кредита или чем вы там на работе занимаетесь?!

З.Ы.: пришла [B]мысль [/B]в голову... (имею дурную привычку думать ...)
А что если на каждой клубной встрече устраивать небольшие курсы?!:confused:
Назначать ответственного за подготовку лекции, проводить учения, а потом - и водку жрать можно...:cool:

DRAKO 24.05.2012 13:59

Re: Первая медпомощь на дороге
 
[QUOTE=Vadon;281426]Статья правильная и очень полезная, но к сожалению обычному водителю, не имеющего мед образование, тяжело будет все запомнить. Но все равно прочитать надо обязательно, ведь если запомнишь хоть часть и это спасет жизнь или здоровье человеку, то прочитано и написано не зря!!!![/QUOTE]
ИМХО можно и распечатку в машину бросить для почитать в пробках

g4aleks 24.05.2012 14:13

Re: Первая медпомощь на дороге
 
[QUOTE=DRAKO;281438]ИМХО можно и распечатку в машину бросить для почитать в пробках[/QUOTE]
IMXO ...почитать в пробках - бесполезное занятие, а в случае наступления ситуации, ещё более бесполезная штуковина....:o
Либо учить и оттачивать мастерство, либо просто прочитать и знать, что в реальной ситуации, в лучшем случае, можешь хотя бы подсказать кому то....:pardon:

DRAKO 24.05.2012 17:12

Re: Первая медпомощь на дороге
 
Почитать для меня и есть выучить, а помощь оказывать на практике приходилось, но как то больше не хочется

g4aleks 24.05.2012 18:14

Re: Первая медпомощь на дороге
 
[QUOTE=DRAKO;281497]Почитать для меня и есть выучить, а помощь оказывать на практике приходилось, но как то больше не хочется[/QUOTE]
А кому хочется?! :pardon:
Главное - уметь отличить ошпаренного от отмороженного....

rescue 06.06.2012 15:35

Re: Первая медпомощь на дороге
 
Часто на улице или в транспорте мы сталкиваемся с потерей сознания.
Каждый из нас должен знать как действовать в таком случае, ведь состояние человека без сознания может быть от банального обморока до остановки сердца.

Запомните правило - человека который по какой-либо причине лежит на земле (падение с высоты, потеря сознания и т. д. ), не нужно сразу пытаться поднять на ноги или усадить, это может дополнительно травмировать пострадавшего и значительно ухудшить его состояние.

Вспомните, когда мы болеем - мы лежим... Природа не зря так придумала, лежачее положение наиболее выгодно для выживания.

rescue 06.06.2012 15:36

Re: Первая медпомощь на дороге
 
Какие же могут быть варианты при потере сознания?

1. Потеря сознания - дыхание и сердечная деятельность сохранены, имеется только потеря сознания.
Можно поднести к носу ватку с нашатырем, при этом сознание часто возвращается.
- Если человек пришел в сознание - не пытайтесь сразу поднять его на ноги, можно АККУРАТНО усадить. После этого обязательно вызвать скорую и передать его медикам - это нужно сделать обязательно, ведь потеря сознания могла произойти в следствие угрожающего жизни состояния (внутричерепное кровоизлияние, например). Человеку следует внятно объяснить, что он должен дождаться скорую помощь и не отказываться от госпитализации.
- Если человек дышит, но в сознание не приходит - вызываем скорую помощь и ждем ее приезда.
2. Если у человека отсутствует сознание и дыхание на протяжении 10 сек. - это свидетельствует об остановке сердца.


Основной алгоритм BLS, согласно рекомендациям Европейского совета по реанимации:

Проверь безопасность.
Позови на помощь.
Проверь сознание.
Возобнови проходимость дыхательных путей.
Проверь дыхание.
При отсутствии у пострадавшего сознания и дыхания начни сердечно-легочную реанимацию 30 : 2 с частотой компрессий 100 – 110 в минуту.

rescue 06.06.2012 15:38

Re: Первая медпомощь на дороге
 
Выживаемость пострадавших при остановке кровообращения на догоспитальном этапе практически полностью зависит от своевременности и правильности выполнения сердечно – легочной реанимации.
Уже при 10 минутной задержке в начале сердечно-легочной реанимации, выживаемость пострадавшего менее 10%.
Поскольку время прибытия скорой помощи в среднем 20 – 30 минут, а иногда и более – выживаемость пострадавших полностью зависит от оказания доврачебной помощи, поэтому каждый должен обладать навыками проведения сердечно-легочной реанимации и уметь распознать остановку кровообращения.


Навыки можно приобрести только на специальных курсах, по своему опыту скажу - пока не научишься на манекене, смотреть и читать можно хоть каждый день... в случае остановки сердца действовать правильно не сможешь.
Так выглядит сердечно-легочная реанимация


[url]http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=ctfN16ui-RA[/url]

MacD 06.06.2012 18:16

Re: Первая медпомощь на дороге
 
[url]http://www.youtube.com/watch?v=JeBERekTtxI&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]

[url]http://www.youtube.com/watch?v=7hO5UewgeUI&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]

[url]http://www.youtube.com/watch?v=8v60RSLmGns&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]

[url]http://www.youtube.com/watch?v=OYemvlLG8AQ&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]

[url]http://www.youtube.com/watch?v=NgO0GjU9DMA&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]

[url]http://www.youtube.com/watch?v=kzJKIR9ej7M&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]

[url]http://www.youtube.com/watch?v=FX8FLtj6EXw&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]

[url]http://www.youtube.com/watch?v=tWeR4XrRssk&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]

[url]http://www.youtube.com/watch?v=p7lFZJ18Fi4&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]

[url]http://www.youtube.com/watch?v=c61-XTKeE4A&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]

[url]http://www.youtube.com/watch?v=QYN3ekNVzI4&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]

[url]http://www.youtube.com/watch?v=THNxLFgMM0I&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]

[url]http://www.youtube.com/watch?v=vB8S8HfrZhg&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]

[url]http://www.youtube.com/watch?v=M12-oOGbVT8&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]

[url]http://www.youtube.com/watch?v=l61GXAZfrfI&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]

rescue 07.06.2012 16:45

Re: Первая медпомощь на дороге
 
Народ, в силу своей профессии я могу принести вам пользу и поделиться своими знаниями и опытом. :)
Я врач анестезиолог-реаниматолог, являюсь инструктором по доврачебной помощи. Провожу платные и бесплатные семинары по доврачебной помощи для всех желающих.
Могу провести бесплатный ознакомительный семинар для форумчан по оказанию доврачебной помощи при ДТП.
Ознакомительный семинар длится около 2 часов, семинар выездной (нужно предоставить помещение).
[CENTER][B]План ознакомительного семинара[/B][/CENTER]
• Оценка состояния пострадавшего при ДТП
• Алгоритм поведения при оказании помощи пострадавшим в ДТП
• Сердечно-легочная реанимация
• Остановка угрожающих жизни кровотечений
На ознакомительном семинаре даются рекомендации по комплектации аптечек, участникам делается рассылка с конспектом лекции (алгоритмы оказания помощи).

В общем, если есть желание и возможность, то можно собраться и с пользой провести время :)

Stan 07.06.2012 16:53

Re: Первая медпомощь на дороге
 
[QUOTE=rescue;283729](нужно предоставить помещение).
[/QUOTE]
Сармат? :)

rescue 08.06.2012 15:49

Re: Первая медпомощь на дороге
 
[QUOTE=Stan;283734]Сармат? :)[/QUOTE]

Почему бы и нет, главное чтоб вам удобно было :D

Scarecrow 26.06.2012 16:19

Re: Первая медпомощь на дороге
 
[url]http://www.youtube.com/watch?v=fzoeTH0QOg4&feature=player_embedded[/url]


Текущее время: 01:50. Часовой пояс GMT +3.

Powered by vBulletin® Version 3.8.6
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
При использовании информации с форума, действующая ссылка на первоисточник обязательна!

Время генерации страницы 4.73590 секунды с 9 запросами